اختلالات ناخن و مشکلات ناخن چیست؟

ناخن های سالم به زنان کمک می کند تا کار و لذت زندگی پرمشغله خود را انجام دهند.  متأسفانه، طبق آکادمی پوست آمریکا، 99٪ از افراد در طول زندگی خود دچار اختلال ناخن می شوند . بسیاری از این اختلالات نیاز به مداخله پزشکی دارند.  اختلالات ناخن شکایت اصلی در 10٪ از کل بازدیدهای پزشکی از متخصصان پوست در ایالات متحده است (لئون و شوپباخ، 2017) و با توجه به اینکه تقریباً 25.3 میلیون بازدید از متخصصان پوست در سال 2006 در ایالات متحده انجام شده است، یک بار مراقبت بهداشتی قابل توجه است. زنان برای اختلالات ناخن به دنبال مداخلات پزشکی هستند که برخی از آنها به دلیل لوازم آرایشی ناخن، عوارض نظافت ناخن و روند پیری است.این بررسی یک ناخن سالم و بهترین رویکرد برای حفظ سلامت آن را توصیف می کند و اختلالات ناخن ناشی از نظافت ناخن و لوازم آرایشی و همچنین اختلالات ناخن مرتبط با سن در زنان را مورد بحث قرار می دهد. در طول تاریخ، زنان زیبایی خود را با لوازم آرایشی ناخن افزایش داده اند.  استفاده از لوازم آرایشی ناخن به 5000 سال قبل از میلاد مسیح برمی گردد، زمانی که زنان در هند، چین و مصر از حنا برای رنگ کردن ناخن های خود استفاده می کردند (شافر، 1993، تساتالیس و همکاران، 2018).  در حال حاضر، 85 تا 90 درصد زنان در سراسر جهان از محصولات مراقبت از ناخن استفاده می کنند (تحقیقات گلدشتاین، 2018). لوازم آرایشی ناخن از جمله لاک ناخن، اکریلیک، ابریشم، ژل و اکستنشن یک صنعت جهانی و چند میلیارد دلاری است که مصرف کنندگان اصلی آن زنان هستند.  در سال 2018، لوازم آرایشی ناخن به یک صنعت 8.36 میلیارد دلاری در ایالات متحده تبدیل شد (Mazareanu، 2019).  در سطح جهانی، بازار خرده فروشی لاک ناخن از 3 میلیارد دلار در سال 2007 به 45 میلیارد دلار در سال 2012 افزایش یافت (سان، 2014).واضح است که زیبایی ظاهری ناخن برای خانم ها مهم است.  آگاهی از نحوه حفظ ناخن سالم، اقدامات ایمن برای استفاده از لوازم آرایشی ناخن، و شناسایی و درمان زودهنگام اختلالات ناخن باید به بیماران در استفاده از لوازم آرایشی ناخن و حفظ عملکرد ناخن در طول زندگی کمک کند. ناخنهای سالم براق، صاف و یکنواخت هم در نمای سطحی و هم در نمای حاشیه آزاد هستند (شکل 1A، B، و C؛ Draelos، 2013. آنها کوتیکولها، چینهای ناخن و صفحات ناخن دارند (Draelos, 2013)  ناخن های سالم ترک خورده، سفت و شکسته نمی شوند (Draelos, 2013) بستر ناخن قابل رویت صورتی است و حاشیه آزاد آن سفید است (مدنانی و خان، 2012). سایر ویژگی های مطلوب ناخن ها شامل لبه آزاد است که فراتر از آن گسترش می یابد.  بستر ناخن، سطح براق و انحنای جزئی در نمای حاشیه آزاد. بسیاری از محصولات بدون نسخه موجود ادعا میکنند که سلامت ناخن را بهبود میبخشند. با این حال، شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد این محصولات واقعاً کیفیت ناخن را بهبود میبخشند یا فایدهای دارند.  فراتر از یک روش آرایشی (هانکه، 2006). عادات نظافت سالم شامل کوتاه کردن مستقیم ناخن ها و گرد کردن لبه ها است. با این حال، گرد کردن لبه های ناخن بیش از اندکی ممکن است خطر رشد ناخن ها را افزایش دهد و بنابراین باید از آنها اجتناب شود. کوتیکول ها باید رها شوند.  در جای خود، نه برش o  r عقب رانده می شوند، زیرا آنها برای جلوگیری از پاتوژن ها عمل می کنند.  سطح ناخن نباید سوهان کشیده شود زیرا این کار صفحه ناخن را نازک می کند و آن را مستعد شکافتن می کند.  اشیای تیز را نباید زیر ناخن قرار دهید زیرا ممکن است نوار اونیکودرمی (شکل 1A) را شکسته و باعث انیکولیز و افزایش خطر عفونت با باکتری ها و قارچ ها شود.پارونیشیا التهاب چین (های) ناخن است.  این می تواند حاد یا مزمن باشد و ممکن است به صورت مجزا ظاهر شود یا همزمان با ناخن در حال رشد باشد (لومکس و همکاران، 2016).  پارونیشیا حاد شامل تورم دردناک همراه با چرک است که بر روی چین (های) ناخن تأثیر می گذارد.  این بیماری در اثر ضربه از جمله ساییدگی کوتیکول در هنگام سوهان زدن ناخن یا کوتاه کردن کوتیکول ایجاد می شود (باران، 2002).  هنگامی که مهر و موم بین چین و صفحه ناخن شکسته می شود، مسیری برای عوامل عفونی ایجاد می شود (لومکس و همکاران، 2016).  استافیلوکوکوس اورئوس شایع ترین ارگانیسم عفونی جدا شده در پارونیشیا حاد است و ممکن است از وسایل نظافت ناخن آلوده به دست آید (بروک، 1993، لومکس و همکاران، 2016). پارونیشیا مزمن التهاب و تورم چین های ناخن است که اغلب با از دست دادن کوتیکول همراه است (شکل 2).  پاتوژنز قابل بحث است، اما حداقل یک جزء اساسی درماتیت تماسی تحریککننده یا کمتر آلرژیک است (ACD؛ Shemer and Daniel، 2013).  درمان شامل مراقبت ملایم از ناخن و استفاده از کورتیکواستروئیدها تا رفع التهاب است.  توجه داشته باشید، یک برنامه درمانی جامع برای پارونیشیا مزمن شامل اجتناب از محرک ها و رطوبت و استفاده از دستکش های نخی سبک در زیر دستکش های وینیل برای کارهای مرطوب است.  این باید به طور نامحدود ادامه یابد، به ویژه برای بیماران مبتلا به پارونیشیا عود کننده.